Urologische Notfälle: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Question 1

Welche bildgebende Untersuchung ist die erste Wahl bei Verdacht auf eine akute Hodentorsion?

Accepted Answer

Doppler-Ultraschall

Answer

MRT

Answer

CT

Answer

Röntgen

Question 2

Welches Symptom ist ein wesentliches diagnostisches Kriterium für eine akute Hodentorsion?

Accepted Answer

Lahmlegung des Hodenreflexes

Answer

Auslösbarer Cremasterreflex

Answer

Häufiges Auftreten bei älteren Männern

Answer

Erfolgreiche konservative Therapie

Question 3

Welche Therapiemaßnahme wird bei Nierenkoliken in der Regel zuerst angewendet?

Accepted Answer

Schmerzmittel und krampflösende Mittel

Answer

Antibiotika und Schmerzmittel

Answer

Operation zur Entfernung des Nierensteins

Answer

Wärmebehandlung und Bettruhe

Question 4

Welche angeborene Fehlbildung erhöht das Risiko einer akuten Hodentorsion am stärksten?

Accepted Answer

Bell-Clapper-Deformität

Answer

Leistenhernie

Answer

Hypospadie

Answer

Phimose

Question 5

Welches Symptom ist ein typisches Anzeichen für eine akute Hodentorsion?

Accepted Answer

Starke Schmerzen im Hodensack

Answer

Fieber

Answer

Blut im Urin

Answer

Schmerzen beim Wasserlassen

Question 6

Welcher Schritt steht bei der Erstdiagnose einer akuten Hodentorsion an erster Stelle?

Accepted Answer

Körperliche Untersuchung des Hodens

Answer

Ultraschall des Hodens

Answer

Blutuntersuchung auf Entzündungswerte

Answer

Röntgenaufnahme des Hodens

Question 7

Welche Therapie ist bei einer akuten Hodentorsion am effektivsten?

Accepted Answer

Operative Detorsion innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn

Answer

Konservative Therapie mit Antibiotika und Schmerzmitteln

Answer

Regelmäßige Verlaufskontrolle mit Ultraschall nach erfolgreicher Detorsion ist nicht notwendig

Answer

Beidseitige operative Exploration bei einseitiger Hodentorsion

Question 8

Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten die typischen Symptome einer akuten Hodentorsion?

Accepted Answer

Plötzliche, starke Hodenschmerzen, die in die Leiste ausstrahlen und mit einer Hodenschwellung einhergehen

Answer

Hodenschmerzen beim Wasserlassen mit Rötung des Hodens

Answer

Anhaltender, dumpfer Hodenschmerz, der im Liegen nachlässt

Answer

Hodenschmerzen beim Husten oder Niesen mit Schwellung der Leiste

Question 9

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die akute Hodentorsion zutreffend?

Accepted Answer

Eine plötzliche und schmerzhafte Drehung des Hodens, die unbehandelt zum Absterben des Hodengewebes führen kann.

Answer

Sie tritt hauptsächlich bei Säuglingen und älteren Männern auf.

Answer

Schmerzmittel und Bettruhe sind die bevorzugte Behandlung.

Answer

Die akute Hodentorsion verursacht keine Schmerzen.

Question 10

Was kennzeichnet eine akute Hodentorsion?

Accepted Answer

Verdrehung des Hodens im Hodensack mit Blutzufuhrstörung

Answer

Entzündung des Hodens mit allmählicher Schwellung und Schmerzen

Answer

Vergrößerung des Hodens mit Beschwerden und Druckgefühl

Answer

Infektion des Hodens mit Fieber, Schüttelfrost und Eiterausfluss

Question 11

Welche urologische Notfallsituation verursacht starke Schmerzen im Hodensack und eine Schwellung des betroffenen Hodens?

Accepted Answer

Akute Hodentorsion

Answer

Nierenkolik

Answer

Prostatahyperplasie

Answer

Blasenruptur

Question 12

Welche urologische Notfallsituation erfordert eine sofortige Operation?

Accepted Answer

Akute Hodentorsion

Answer

Akutes Nierenversagen

Answer

Harnverhalt

Answer

Prostatahyperplasie

Question 13

Welche Ursache löst am häufigsten eine akute Nierenkolik aus?

Accepted Answer

Ein Nierenstein, der den Harnleiter blockiert

Answer

Eine schwere Nierenerkrankung

Answer

Eine Nierenentzündung

Answer

Eine vergrößerte Prostata

Question 14

Welche Aussage zur akuten Hodentorsion ist zutreffend?

Accepted Answer

Sie ist ein urologischer Notfall.

Answer

Sie tritt häufiger bei älteren Männern auf.

Answer

Die Symptome treten in der Regel auf beiden Seiten allmählich auf.

Answer

Die Behandlung erfolgt in der Regel konservativ mit Antibiotika.

Question 15

Welche Aussage zur Akuten Hodentorsion ist richtig?

Accepted Answer

Verursacht starke Schmerzen, die in den Unterbauch ausstrahlen

Accepted Answer

Kann durch eine Verdrehung des Samenstrangs verursacht werden

Answer

Tritt typischerweise bei älteren Männern auf

Answer

Führt immer zu einer Nekrose des Hodens

Question 16

Welches Symptom deutet typischerweise auf eine akute Hodentorsion hin?

Accepted Answer

Plötzliche, starke Schmerzen im Hodensack, die in den Unterbauch ausstrahlen und von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden

Answer

Brennen beim Urinieren

Answer

Blut im Urin

Answer

Fieber und Schüttelfrost

Question 17

Ein 25-jähriger Mann kommt mit starken Schmerzen im linken Hoden in die Notaufnahme. Bei der Untersuchung sind der Hodensack geschwollen und gerötet. Welche Ursache ist am wahrscheinlichsten?

Accepted Answer

Hodentorsion

Answer

Epididymitis

Answer

Harnwegsinfektion

Answer

Prostatitis

Question 18

Welches Symptom ist charakteristisch für eine akute Hodentorsion?

Accepted Answer

Plötzliche Hodenschmerzen

Answer

Harnverhalt

Answer

Übelkeit und Erbrechen

Answer

Atemnot

Question 19

Welche Behandlung ist bei einer akuten Hodentorsion erforderlich?

Accepted Answer

Operation innerhalb weniger Stunden nach Auftreten der Symptome

Answer

Nur Medikamente (Antibiotika und Schmerzmittel)

Answer

Abwarten und regelmäßige Kontrolle, um auf eine spontane Entdrehung zu hoffen

Question 20

Welche Therapie ist bei einer akuten Hodentorsion die beste Wahl?

Accepted Answer

Operation zur Freilegung und Drehung des Hodens innerhalb von 6 Stunden nach Auftreten der Symptome

Answer

Konservative Behandlung mit Hochlagerung des Hodens und Schmerzmitteln

Answer

Antibiotika zur Vorbeugung einer Nebenhodenentzündung

Answer

Gabe von Kortikosteroiden zur Verringerung der Schwellung

Question 21

Welche Faktoren können eine akute Hodentorsion auslösen?

Accepted Answer

Traumatische Einwirkung

Accepted Answer

Angeborene Fehlbildungen

Answer

Infektiöse Entzündung

Answer

Gutartige Prostatavergrößerung

Question 22

Welche Aussagen zur medikamentösen Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) sind korrekt?

Accepted Answer

Alpha-Blocker entspannen die Muskeln in Prostata und Blasenhals, was den Harnfluss verbessert.

Accepted Answer

5-Alpha-Reduktase-Hemmer verhindern die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT), wodurch die Prostata schrumpft.

Answer

Phosphodiesterase-5-Hemmer verbessern die Erektionsfähigkeit, was die BPH-Symptome nicht beeinflusst.

Question 23

Welche klinischen Symptome treten bei einer akuten Hodentorsion typischerweise auf?

Accepted Answer

Starke Hodenschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen

Answer

Makroskopische Hämaturie

Answer

Dysurie und Pollakisurie

Answer

Flankenschmerzen mit Ausstrahlung in die Leiste

Question 24

Welche Maßnahme steht bei der nicht-operativen Behandlung des Priapismus an erster Stelle?

Accepted Answer

Punktion und Spülung des Schwellkörpers

Answer

Gabe von Antibiotika zur Vorbeugung

Answer

Blutgasanalyse zur Diagnose

Question 25

Welches bildgebende Verfahren wird bei Verdacht auf eine Harnleitervulneration bevorzugt?

Accepted Answer

Computertomographie (CT)

Answer

Sonographie

Answer

Magnetresonanztomographie (MRT)

Answer

Ausscheidungsurographie

Question 26

Was führt typischerweise zu einem plötzlichen, starken Flankenschmerz, der als Nierenkolik bekannt ist?

Accepted Answer

Nierensteine, die den Harnleiter blockieren

Answer

Tumore im Harnleiter

Answer

Harnwegsinfektionen

Question 27

Welche Aussage beschreibt die Nierenkolik am besten?

Accepted Answer

Starker, kolikartiger Schmerz in der Flanke durch einen Nierenstein

Answer

Chronische, dumpfe Schmerzen im unteren Rücken durch eine Nierenentzündung

Answer

Plötzlicher, stechender Schmerz im Unterbauch durch eine Blasenentzündung

Answer

Intermittierende, krampfartige Schmerzen in der Leiste durch eine Hodenentzündung

Question 28

Welche Aussage zur akuten Hodentorsion ist zutreffend?

Accepted Answer

Starke Schmerzen in der Leiste und im Hodensack sind ein typisches Symptom.

Answer

Sie tritt häufiger bei älteren Männern auf.

Answer

Der Hoden ist bei einer akuten Hodentorsion vergrößert.

Answer

Eine Hodentorsion kann ohne Operation behandelt werden.

Question 29

Welche Behandlungsmethode ist bei einer akuten Hodentorsion der Standard?

Accepted Answer

Operation zur Freilegung und Drehung des Hodens innerhalb von sechs Stunden nach Auftreten der Symptome

Answer

Antibiotika und Schmerzmittel

Answer

Abwarten und engmaschige Überwachung

Question 30

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die häufigste Ursache für urologische Notfälle?

Accepted Answer

Infektionen

Answer

Ausschließliche Infektionen

Answer

Zugrunde liegende chronische Erkrankungen

Answer

Seltene Verletzungen

Question 31

Welche Erstbehandlung wird bei einem Priapismus empfohlen?

Accepted Answer

Intrakavernöse Injektion von Phenylephrin

Answer

Operative Freilegung der Schwellkörper

Answer

Einnahme von Phosphodiesterase-5-Hemmern

Answer

Abwarten

Question 32

Welche Mechanismen können zu einer Blasenruptur führen?

Accepted Answer

Stumpfes Trauma gegen eine volle Blase

Accepted Answer

Penetrierende Verletzung der Blase

Accepted Answer

Überdehnung der Blase durch Harnverhalt

Answer

Spontane Blasenruptur ohne erkennbare Ursache

Question 33

Welche anatomischen Besonderheiten bei Kindern erhöhen das Risiko einer akuten Hodentorsion?

Accepted Answer

Hoher Hodenstand im Hodensack

Accepted Answer

Dünnes und dehnbares Hodensackgewebe

Answer

Ausgeprägte Tunica albuginea

Answer

Lange Samenleiter

Question 34

Welche rechtlichen Aspekte sind bei der Behandlung urologischer Notfälle besonders wichtig?

Accepted Answer

Recht auf umfassende Aufklärung

Accepted Answer

Behandlung gegen Patientenwillen bei Lebensgefahr erlaubt

Answer

Berichtspflicht nur bei Straftatverdacht

Answer

Einwilligung des Patienten nicht erforderlich

Question 35

Welche langfristigen Folgen kann eine unbehandelte akute Hodentorsion haben? Nenne außerdem Maßnahmen, die ergriffen werden können, um diese Folgen zu verhindern.

Accepted Answer

Langfristige Folgen: Hodenschäden, Impotenz, Infertilität, Hodenschrumpfung; Maßnahmen: Frühzeitige Diagnose und Behandlung

Answer

Langfristige Folgen: Blasenentzündungen, Nierenversagen, Prostatakrebs; Maßnahmen: Ausgewogene Ernährung, Bewegung, Flüssigkeitszufuhr

Answer

Langfristige Folgen: Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Maßnahmen: Mumpsimpfung, weite Unterwäsche, Selbstuntersuchungen

Answer

Langfristige Folgen: Keine; Maßnahmen: Keine

Question 36

Welche der folgenden Aussagen beschreibt prägnant die Schmerzen bei einer Nierenkolik?

Accepted Answer

Anhaltend und krampfartig im Unterbauch, die in die Leiste ausstrahlen können

Answer

Brennende Schmerzen beim Wasserlassen

Answer

Dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich

Answer

Schmerzen, die durch Druck auf den Bauch verstärkt werden

Question 37

Welche Behandlungsmaßnahme hat die höchste Priorität bei einer Harnwegsinfektion mit systemischen Entzündungszeichen?

Accepted Answer

Antibiotikatherapie mit wirksamem Antibiotikum

Answer

Blasenspülung mit antiseptischen Lösungen

Answer

Operative Entfernung des infizierten Organs

Answer

Beobachtung und symptomatische Therapie

Question 38

Welches Medikament wird häufig zur medikamentösen Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt?

Accepted Answer

Sildenafil (Viagra)

Answer

Antibiotika

Answer

Schmerzmittel

Answer

Entzündungshemmende Medikamente

Question 39

Welche Sofortmaßnahme ist bei einer Blasenruptur lebensrettend?

Accepted Answer

Notfall-Operation

Answer

Einlegen eines Blasenkatheters

Answer

Gabe von Antibiotika

Answer

Anfertigung einer Röntgenaufnahme

Question 40

Welches Merkmal ist charakteristisch für eine zystische Nierenerkrankung?

Accepted Answer

Zystenbildung in den Nieren

Answer

Erhöhte Kreatininwerte

Answer

Flankenschmerzen

Answer

Vermehrte Eiweißausscheidung im Urin

Question 41

Erläutern Sie die schwerwiegenden Folgen einer unbehandelten akuten Hodentorsion, und beschreiben Sie präventive Maßnahmen, die ergriffen werden können, um diese Folgen zu vermeiden.

Accepted Answer

Hodennekrose und dauerhafte Unfruchtbarkeit; regelmäßige Selbstuntersuchungen der Hoden

Answer

Harnverhalt und Blasensteinbildung; eingeschränkte Flüssigkeitszufuhr

Answer

Akutes Nierenversagen und Bluthochdruck; Einnahme von Antibiotika

Question 42

Welche der folgenden Symptome ist typisch für eine Nierenkolik?

Accepted Answer

Stumpfer Flankenschmerz, der ins Genitale ausstrahlt

Answer

Makroskopische Hämaturie

Answer

Strangurie

Answer

Oligurie

Question 43

Welche Therapieoption ist bei einer akuten Epididymitis indiziert?

Accepted Answer

Alle Aussagen treffen zu.

Answer

Antibiose

Answer

Bettruhe und Hochlagern des Hodens

Answer

Antiphlogistika

Question 44

Welche Maßnahme ist am wichtigsten, um das Risiko postoperativer Komplikationen nach einer Operation wegen einer akuten Hodentorsion zu minimieren?

Accepted Answer

Schnelle Durchführung der Operation

Answer

Antibiotika-Gabe

Answer

Bettruhe

Answer

Schmerzmittel-Gabe

Question 45

Welches Symptom tritt bei einer akuten Prostatitis häufig auf?

Accepted Answer

Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)

Answer

Blut im Urin (Hämaturie)

Answer

Eiter im Urin (Pyurie)

Answer

Kein Urin kann abgesetzt werden (Anurie)

Question 46

Welche Ursache ist am häufigsten für ein akutes Nierenversagen bei einem Patienten mit Problemen beim Wasserlassen verantwortlich?

Accepted Answer

Hinderung des Urinabflusses (postrenales Nierenversagen)

Answer

Zu wenig Flüssigkeit im Körper (prärenales Nierenversagen)

Answer

Schädigung der Nieren selbst (intrinsisches Nierenversagen)

Answer

Absterben von Nierengewebe (tubuläre Nekrose)

Question 47

Welche Maßnahme ist bei einer Harnröhrenverletzung nicht angezeigt?

Accepted Answer

Durchschneiden der Harnröhre (Urethrotomie)

Answer

Einlegen eines Blasenkatheters über den Schambereich (suprapubischer Blasenkatheter)

Answer

Offenes Zusammenfügen und Vernähen der Harnröhre (Reposition)

Answer

Behandlung mit Antibiotika

Question 48

Welche vorbeugenden Maßnahmen können ergriffen werden, um akute Hodentorsionen bei Jungen vor der Pubertät und erwachsenen Männern zu verhindern?

Accepted Answer

Regelmäßige Hodenuntersuchungen und Früherkennung von Hodenhochstand

Answer

Vermeidung von Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko

Answer

Verzicht auf Schlafen auf der Seite

Answer

Vorbeugende Gabe von Antibiotika gegen Infektionen

Question 49

Welche sind die Hauptursachen und präventiven Maßnahmen für Harninkontinenz nach einer Prostatektomie?

Accepted Answer

Ursachen: Verletzung des Schließmuskels oder der Nerven; Prävention: Präzise Operationstechnik, nervenschonende Verfahren

Answer

Ursachen: Prostatakrebs, Strahlentherapie; Prävention: Beckenbodentraining, Blasentraining

Answer

Ursachen: Infektionen, Entzündungen; Prävention: Antibiotika, Schmerzmittel

Question 50

Welche diagnostischen Verfahren und Behandlungsmöglichkeiten kommen bei einer Ureterruptur zum Einsatz?

Accepted Answer

Computertomographie (CT)-Urogramm, Ureterorenoskopie und offen-chirurgische Exploration

Answer

Röntgenaufnahme des Abdomens und Ureterstent-Einlage

Answer

Urethrographie und Ureterkatheterisierung

Answer

Sonographie und Ureteroskopie

Question 51

Welche ethische Überlegung ist bei der Behandlung von Patienten mit akuter Pyelonephritis, die ihre Behandlung ablehnen, am wichtigsten?

Accepted Answer

Autonomie des Patienten respektieren

Answer

Pflicht des Arztes, das Leben des Patienten zu retten

Answer

Ethische Überlegungen sind bei der Behandlung irrelevant

Answer

Patient zur Annahme der Behandlung überreden

Question 52

Welche ethischen Grundsätze sind bei der Entscheidungsfindung im Kontext urologischer Traumata von zentraler Bedeutung?

Accepted Answer

Die Wahrung der Autonomie des Patienten und die Maximierung des gesellschaftlichen Nutzens sind zentrale ethische Grundsätze für die Entscheidungsfindung bei urologischen Traumata.

Answer

Das Wohl des Patienten steht immer über den Interessen potenzieller Organspender.

Answer

Die Entscheidung über eine Organspende sollte allein von der Familie des Patienten getroffen werden.

Answer

Ethische Überlegungen sind bei der Entscheidungsfindung im Zusammenhang mit urologischen Traumata irrelevant.

Question 53

Welche der folgenden Maßnahmen ist die wichtigste präventive Maßnahme, um das Risiko einer akuten Epididymitis bei Patienten mit einer Harnwegsinfektion zu verringern?

Accepted Answer

Rechtzeitige und adäquate antibiotische Therapie der Harnwegsinfektion

Answer

Regelmäßige sexuelle Aktivität

Answer

Vermeidung von körperlicher Betätigung

Question 54

Welche ethischen Grundsätze sind bei der Entscheidungsfindung in urologischen Notfällen von zentraler Bedeutung?

Accepted Answer

Autonomie des Patienten

Accepted Answer

Abwägung von Nutzen und Risiken

Answer

Wirtschaftlichkeit der Behandlung

Question 55

Welches ist das Leitsymptom einer Nierensteinkolik?

Accepted Answer

Plötzliche, starke Schmerzen in Flanke oder Unterbauch

Answer

Blut im Urin

Answer

Häufiges Wasserlassen

Question 56

Welche Untersuchung dient primär der Diagnostik einer unkomplizierten Harnwegsinfektion?

Accepted Answer

Urinuntersuchung

Answer

Ultraschall der Blase

Answer

Blutuntersuchung

Answer

Röntgen des Abdomens

Question 57

Welche Therapie ist bei einer akuten Harnretention indiziert?

Accepted Answer

Katheterisierung der Harnblase

Answer

Antibiotische Therapie

Answer

Operative Entfernung der Prostata

Answer

Schmerzmittelgabe

Question 58

Welche Komplikation kann im Rahmen einer Pyelonephritis auftreten?

Accepted Answer

Sepsis

Answer

Prostatavergrößerung

Answer

Harnwegsinfektion

Answer

Nierensteinkolik

Question 59

Welche Medikamentengruppe wird zur Behandlung einer akuten bakteriellen Prostatitis eingesetzt?

Accepted Answer

Antibiotika

Answer

Hormontherapie

Answer

Alphablocker

Answer

Schmerzmittel

Question 60

Welche Untersuchung dient der primären Diagnostik eines Hodentumors?

Accepted Answer

Ultraschall des Hodens

Answer

Harnuntersuchung

Answer

Röntgen des Abdomens

Answer

Blutuntersuchung

Question 61

Welche Behandlungsoption ist bei einem lokal begrenzten Peniskarzinom indiziert?

Accepted Answer

Chirurgische Entfernung

Answer

Hormontherapie

Answer

Strahlentherapie

Answer

Chemotherapie

Question 62

Welche urologische Notfallsituation kann durch eine Querschnittslähmung entstehen?

Accepted Answer

Neurogene Blase

Answer

Hodentorsion

Answer

Harninkontinenz

Answer

Prostatahypertrophie

Question 63

Welches Symptom ist typisch für eine testikuläre Torsion?

Accepted Answer

Plötzliche, starke Schmerzen im Hoden

Answer

Erhöhte Körpertemperatur

Answer

Blut im Urin

Answer

Häufiges Wasserlassen

Question 64

Welches Symptom ist ein Leitsymptom für eine akute Pyelonephritis?

Accepted Answer

Flankenschmerzen

Answer

Oligurie

Answer

Hämaturie

Answer

Dysurie